Wniosek o wydanie dokumentacji medycznej
Upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej
Dokumenty do Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego:
- Wniosek o skierowanie do Zakładu
- Skierowanie do Zakładu
- Oświadczenie o opiekunie.
- Wniosek pacjenta o umieszczenie w Zakładzie
- Wniosek opiekuna o umieszczenie w Zakładzie
- Oświadczenie pacjenta o wysokości dochodu
- Oświadczenie opiekuna o wysokości dochodu
- Oświadczenie o utracie zasiłku pielęgnacyjnego
- Oświadczenie o przyjęciu zobowiązań finansowych.
- Zgoda na udostępnianie danych.
- Skala Barthel
- Wywiad pielęgniarski
- Karta kwalifikacji do żywienia